低保大病救助申请书

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篇一:大病救助申请书

大病救助申请书范文

xxx人民政府民政办:

申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家

住xx镇xx村民委xx小组14号。

本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发

作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查

治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村

医疗合作费外其开支如下:

首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。

其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:

1448.4元。

再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:

2307.9元。

最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:

11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百

元左右,合币:3600元。

病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600

两项合币:20071.3元。

因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药

费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗

的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行

保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将

会开支出更加昂贵的医药费用。

因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望

贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将

感激不尽!

此敬敬礼 !

申请人:xxx 2011年8月30日1

篇二:大病补助申请书

大病补助申请书

申请人:XXX,男,XXX岁,X族,XXXXXXX村民小组村民。 申请事项:因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。

事实与理由:

申请人全家XX口,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日。XXX年申请人身患肝胆管结石病,经诊断需慢调治疗,每年需要花销数千元的医疗费,至今尚未痊愈。又于XXX年患直肠瘤住院治疗XX天,住院期间花费医疗费用XXXX余元,东凑西借现负债XX万元,造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,申请人的家庭情况符合大病补助条件。特向人民政府提出申请,请求给予大病补助XXXX元,以救助申请人后期治疗为盼。

申请人:

XXX年XX月XX日

篇三:新版大病救助申请书

申请 书

×××县民政局:

我叫×××,男,汉族,现年×××岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈的父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助! 此致

敬礼!

申请人:××××

申请时间:××× 年 ××× 月××× 日 1 -

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